Л.А.Калинникова, Н.И. Жулина, А.А. Рунова

Цель исследования: изучить особенности метаболических нарушений у лиц старшей возрастной группы, имеющих эрозивно- язвенные поражения гастродуоденальной зоны.

Материалы и методы: обследованы 360 больных, средний возраст которых составил 66± 1,2 года ; из них 167 мужчин и 193 женщины с эрозивно- язвенными поражениями гастродуоденальной зоны ( ЭЯПГДЗ). Наличие метаболического синдрома ( МС) и его компонентов оценивали по критериям, рекомендованным ВНОК 2011 год.

Результаты: собственно больных с метаболическим синдромом из обследованной группы пациентов было 194, что составило 53,8%, из них 53,7% — женщины и 46,3%-мужчины . Наиболее частым компонентом МС у пожилых является абдоминальное ожирение (в 65%) , в 53,3 % имелась артериальная гипертензия. Причем у женщин в большей степени выражено абдоминальное ожирение, у мужчин в 66,6% — гипертоническая болезнь. Нарушенная гликемия натощак и\или сахарный диабет в исследуемой группе составил 56,8%. Изучалась длительность и течение ЭЯПГДЗ у больных с метаболическим синдромом и без нарушения обмена веществ. Выявлено, то у пациентов с МС более неблагоприятное течение ЭЯПГДЗ — частые рецидивы заболевания, торпидность к терапии. Так, отмечен больший язвенный дефект у пациентов с метаболическим синдромом, особенно с НТГ и СД. Атерогенная дислипидемия выявлена в 65,8% в группе с МС и в 34,5% в группе контроля. Нарушение липидного спектра в группе с МС проявлялось в увеличении ОХ и гипертриглицеридемии, соответственно в 56,6% и в 77,6% (P< 0,05), в группе без МС отмечено недостоверное снижение ЛПВП. Деструктивные осложнения в анамнезе на 3,2% чаще у пациентов с метаболическим синдромом. По клинической картине у пациентов с МС в большей степени преобладают диспепсические расстройства, в то время как у пациентов без МС более выражен болевой синдром.

Выводы: у большинства больных ЭЯПГДЗ старшей возрастной группы выявляются компоненты МС. Наличие МС способствует неблагоприятному течению гастроэнтерологической патологии, увеличению сроков заживления язв, большим размерам язвенного дефекта, рефрактерности к терапии.