А.В. Калинникова, Л.М. Лукиных

Цель исследования: изучить корреляционные связи между системным остеопорозом и хроническим генерализованным пародонтитом у женщин старшей возрастной группы.

Материалы и методы: обследованы 123 пациентки в возрасте от 55 до 74 лет, средний возраст 63±0,3 года, без тяжёлых хронических заболеваний, требующих постоянного приёма глюкокортикостероидных и тиреотропных препаратов, без сахарного диабета и ревматоидного артрита. Всем пациенткам выполнено рентгенологическое и клиническое обследование. Клиническое обследование включало оценку глубины зубодесневых карманов, подвижность зубов и индекс кровоточивости. Рентгенологическое исследование – ортопантомография и денситометрия грудного отдела позвоночника и проксимального отдела бедренной кости. Степень тяжести пародонтита оценивалась по совокупности клинико-рентгенологических данных. Степень утраты минеральной плотности кости оценивалась по Т- критерию, согласно рекомендациям ВОЗ 2010, методом двухэнергетической абсорбционной рентгеновской абсорбциометрии на денситометре «Сhelenger». На каждой ортопантомограмме оценивались один количественный (нижнечелюстной индекс Мi) и один качественный (мандибулярный индекс MCI) показатели . Мандибулярный индекс определялся согласно критериям, предложенным Klemetti. При этом оценивались морфологические характеристики кортикальной пластинки ниже ментального отверстия. C 1 — внутренняя граница кортикальной пластинки чёткая, ровная; C 2 — граница кортикального слоя имеет одиночные полулунные дефекты с расслоением кортикальной пластинки с одной или обеих сторон; C 3 — граница нечёткая, неровная, кортикальная пластинка многослойная, имеет множество дефектов (порозная).

Результаты исследований: у обследованных женщин не выявлено взаимосвязи между количеством зубов и степенью выраженности хронического генерализованного пародонтита. При тяжёлом течении выявлено более частое отсутствие передних зубов. Показатели нижнечелюстного индекса зависят от возраста и степени генерализации процесса, однако тяжесть хронического пародонтита от возраста не зависит. Выявлена зависимость показателей нижнечелюстного индекса от минеральной плотности костной ткани. У женщин с остеопорозом показатель нижнечелюстного индекса был выше, чем у пациенток с нормальной минеральной плотностью кости 3,95+0,71 p< 0,05 . Выявлены все 3 варианта морфологических изменений кортикальной пластинки нижней челюсти , причем С 1- вариант характерен для пациенток с нормальной минеральной плотностью кости, С 2- и С 3- варианты чаще встречаются при остеопении и остеопорозе.

Выводы: степень тяжести хронического генерализованного пародонтита у женщин не зависит от возраста, выявлена её прямая зависимость от степени минеральной плотности костной массы. Системный остеопороз у женщин является фактором, предрасполагающим к развитию хронического генерализованного пародонтита.