Демиелинизирующие заболевания (ДЗ)

Демиелинизирующие заболевания (ДЗ) относятся к числу аутоиммунных болезней, основным патоморфологическим проявлением которых считается разрушение миелина белого вещества центральной нервной системы (ЦНС).  К этим заболеваниям относятся рассеянный склероз, острый рассеянный энцефаломиелит (болезнь Марбурга), оптикомиелит (синдром Девика), концентрический склероз (болезнь Бало) и др.

Рассеянный склероз (РС)- достаточно широко распространенное аутоиммунное заболевание центральной нервной системы (ЦНС), которое поражает в основном лиц молодого возраста и при отсутствии адекватного лечения приводит к значимым нарушениям неврологических функций вплоть до невозможности самообслуживания. РС является самым распространенным, после черепно-мозговой травмы, органическим заболеванием ЦНС среди лиц молодого возраста. В последние годы отмечается рост заболеваемости РС и изменение «возрастных рамок «— часто выявляется заболевание у лиц зрелого возраста. Это обусловлено как усовершенствованием методов диагностики (современные нейровизуализационные методы исследования) и увеличением продолжительности жизни больных, вследствие улучшения их лечения, реабилитации и социальной помощи, так и абсолютным ростом числа заболевших. Последнее связывают с растущей урбанизацией населения и воздействием различных неблагоприятных факторов внешней среды в промышленно развитых районах.

За последнее десятилетие были достигнуты существенные успехи практически по всем направлениям изучения РС.  Лечение пациентов радикально изменилось в связи с появлением средств так называемой превентивной, или иммуномодулирующей, терапии (ПИТРС- препараты, изменяющие течение рассеянного склероза).  К ним относятся: интерфероны бета- интерферон ьета-1в (бетаферон, ронбетал), интерфероны бета-1а (авонекс, синавекс, ребиф, генфаксон), глатирамера ацетат (копаксон), иммуносупрессор  митоксантрон, натализумаб (тизабри), представляющий собой моноклональное АТ, а также фингалимод (гиления), терифлуномид. Эти препараты, хотя и не способны излечить больного, в значительной степени меняют течение РС  у многих пациентов, предупреждая развития обострений и замедляя развития инвалидизации. Лечение этими препаратами показано начинать как можно раньше, как только установлен диагноз РС.

Разнообразие клинических симптомов (нарушения чувствительности, зрительные и глазодвигательные расстройства, нарушения походки, слабость в конечностях, головокружение, расстройства мочеиспускания, утомляемость, боль, нарушения глотания, нарушения половой функции, нервно-психические расстройства) и различия в течении РС часто вызывают значительные трудности в постановке диагноза даже у опытных специалистов.

Ведение пациентов с РС состоит в лечении обострений заболевания, проведения иммуномодулирующей терапии для их предупреждения и использовании симптоматического лечения для уменьшения выраженности отдельных симптомов болезни (повышенная утомляемость, боль, тремор, спастичность, тазовые расстройства, нарушение половой функции).

Нижегородский областной  центр рассеянного склероза, созданный на базе Городской клинической больницы №3 (НГЦ)  занимается оказанием высококвалифицированной специализированной диагностической, лечебной и консультативной помощи больным с демиелинизирующими заболеваниями, участием в международных программах в рамках клинических исследований.